El Plazentainfarkt Es handelt sich um eine Pathologie, die die ordnungsgemäße Entwicklung einer Schwangerschaft beeinträchtigen kann, indem sie die Funktion der Plazenta beeinträchtigt. Dieses Organ, das für den Nährstoff- und Sauerstoffaustausch zwischen Mutter und Fötus von entscheidender Bedeutung ist, kann aufgrund der Unterbrechung des Blutflusses an Stellen mit Nekrose leiden, was zu einem Plazentainfarkt führen kann. Es gibt zwei Haupttypen von Herzinfarkten: den weißen Herzinfarkt und den roten Herzinfarkt, beide mit besonderen Merkmalen.
Weißer Plazenta-Infarkt
El weißer Herzinfarkt Es handelt sich um nichts anderes als eine Nekrose begrenzter Bereiche der Plazenta. Es entsteht durch eine fibrinoide Degeneration des Gewebes, die in Form kleiner gelblich-weißer oder grauer Knötchen auftritt. Diese Knötchen fühlen sich normalerweise fest an und sind von umgeben Chorionzotten, die für die Aufnahme von Nährstoffen und Sauerstoff unerlässlich sind.
Glücklicherweise sind weiße Infarkte im Allgemeinen gutartig, sodass sie weder die Entwicklung des Fötus noch die Chancen auf eine normale Geburt beeinträchtigen. Obwohl sie in bildgebenden Untersuchungen besorgniserregend erscheinen mögen, ist ihr Vorhandensein nicht mit fetalen Komplikationen verbunden.
Der Mechanismus hinter der Entstehung dieser Infarkte hängt mit dem zusammen Entzündungsreaktion des Endometriums, der inneren Gebärmutterschleimhaut, aufgrund von Verletzungen oder Thrombosen in den Blutgefäßen, die die Plazenta versorgen. Dadurch lagert sich Fibrin auf den Zotten ab, was zu einer Nekrose des Plazentagewebes führt.
Roter Plazenta-Infarkt
El roter Herzinfarktist im Gegensatz zu Weiß aggressiver. Es entsteht durch die Ansammlung von Blut in den Kernen des Plazentagewebes, wodurch rote oder schwarze Knötchen entstehen, die eine festere Konsistenz haben und im mütterlichen Teil der Plazenta sichtbar sind. Diese Infarkte können sowohl das Aussehen als auch die Struktur der Plazenta verändern, was bei unsachgemäßer Überwachung zu schwerwiegenderen Komplikationen führen kann.
In Fällen, in denen es häufig zu roten Infarkten kommt, spricht man von a getrüffelte Plazenta, gekennzeichnet durch das Vorhandensein mehrerer dunkler Ausstülpungen auf der Oberfläche der Plazenta, die ihr eine unregelmäßige Textur verleihen. Auch diese Infarkte verändern im Laufe der Zeit ihre Farbe und gehen mit fortschreitender Gewebefibrose von leuchtendem Rot zu einem gräulichen oder schwärzlichen Ton über.
Plazenten mit roten Infarkten sind normalerweise kleiner, flacher und weniger dicht als gesunde Plazenten. Diese strukturelle Veränderung verringert die Fähigkeit der Plazenta, ihre Funktion zu erfüllen, und beeinträchtigt die Versorgung des Fötus mit Nährstoffen und Sauerstoff.
Die Diagnose roter Infarkte wird häufig gestellt durch a histologische Untersuchung, die Blutansammlungen im Inneren, eine Fibrinschichtung und das Vorhandensein abgeflachter Zotten erkennen lässt, die eine Kapsel um das nekrotische Gewebe bilden. Diese Veränderungen können schwerwiegende Folgen für die Entwicklung des Fötus haben, insbesondere bei Schwangerschaften, die durch Präeklampsie oder Bluthochdruck kompliziert werden.
Ätiologie und Risikofaktoren
Die Plazenta-Infarkte Sie sind in der Regel mit bestimmten mütterlichen Risikofaktoren verbunden.
- Bluthochdruck: Bluthochdruck, insbesondere schwangerschaftsbedingter, erhöht das Risiko, einen Plazentainfarkt zu erleiden. Dies ist auf die Schädigung der Arterien, die die Plazenta versorgen, durch hohen Blutdruck zurückzuführen.
- Albuminurie: Das Vorhandensein von Protein im Urin ist ein Zeichen einer Nierenschädigung und steht im Zusammenhang mit Präeklampsie, einer Schwangerschaftsstörung, die Plazentaschlaganfälle, insbesondere rote Schlaganfälle, verschlimmert.
- Thrombose: Eine Thrombose der Blutgefäße der Plazenta ist eine der Hauptursachen für einen Herzinfarkt. Frauen, die an Blutgerinnungsstörungen wie dem Antiphospholipid-Syndrom leiden, haben ein höheres Risiko, diese Komplikationen zu entwickeln.
- fortgeschrittenes mütterliches Alter: Bei Frauen über 35 Jahren kommt es häufiger zu Komplikationen während der Schwangerschaft, auch im Zusammenhang mit der Plazentafunktion.
Auswirkungen auf die Gesundheit des Fötus
Bei begrenzten Plazentainfarkten, wie im Fall des weißen Infarkts, kommt es in der Regel zu keinen fetalen Komplikationen. Wenn die Infarkte jedoch mehrfach und groß sind und große Bereiche der Plazenta betreffen, ist die Versorgung des Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen beeinträchtigt.
Dies kann dazu führen, dass a intrauterine Wachstumsbeschränkung (CIR), was bedeutet, dass der Fötus nicht ausreichend wächst und möglicherweise mit einem deutlich geringeren Gewicht als erwartet geboren wird. In einigen Fällen werden bei Ultraschallkontrollen Plazentainfarkte festgestellt, die dichte Bereiche und Mikroinfarkte in der Plazenta zeigen.
In ernsten Situationen, etwa bei mehreren Herzinfarkten oder a getrüffelte Plazenta, könnte ein erhöhtes Risiko bestehen fetaler Tod, insbesondere wenn sich die Infarkte auf mehr als 40 % des Plazentagewebes erstrecken.
Diagnose und Behandlung
Die Diagnose von Plazentainfarkten wird im Allgemeinen durch eine Kombination aus Ultraschalluntersuchungen und postnataler histologischer Analyse gestellt. Im Ultraschall erscheinen Infarkte normalerweise als echofreie Bereiche (d. h. dunkle Bereiche auf dem Bild), was auf das Vorhandensein von Flüssigkeit oder nekrotischem Gewebe in der Plazenta hinweist.
Bezüglich der Behandlung gibt es keine spezifischen Maßnahmen zur Umkehrung von Plazentainfarkten. Allerdings ist die richtige Behandlung prädisponierender Faktoren wie Bluthochdruck oder Präeklampsie der Schlüssel zur Verhinderung einer Verschlechterung der Situation. Bei Frauen mit der Diagnose Präeklampsie kann beispielsweise eine Behandlung mit niedrig dosiertem Aspirin und anderen Antikoagulanzien eingesetzt werden, um die Bildung von Blutgerinnseln in der Plazenta zu verhindern.
Die Überwachung von Hochrisikoschwangerschaften ist unerlässlich, mit häufigeren Kontrolluntersuchungen und detaillierten Ultraschalluntersuchungen zur Überwachung der Plazentaentwicklung und des Wohlbefindens des Fötus.
Prävention
Obwohl es schwierig ist, Plazentainfarkte vollständig zu verhindern, können einige Maßnahmen die damit verbundenen Risiken verringern. Schwangere Frauen sollten ihren Blutdruck genau kontrollieren, insbesondere solche mit Bluthochdruck oder Präeklampsie in der Vorgeschichte. Es wird außerdem empfohlen, den Tabakkonsum zu vermeiden, da er eng mit Bluthochdruck und Gefäßproblemen verbunden ist, die die Plazenta betreffen.
Darüber hinaus kann es bei Frauen mit Plazentainfarkten oder Thrombosen in der Vorgeschichte erforderlich sein, Antikoagulanzien wie z Heparin mit niedrigem Molekulargewicht Um die Bildung von Blutgerinnseln zu vermeiden.
Schließlich ist es ratsam, sich ausgewogen und reich an essentiellen Nährstoffen wie Kalzium und Magnesium zu ernähren und anhaltenden Stress zu vermeiden, der die für Plazentainfarkte prädisponierenden Bedingungen verschlimmern kann.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Plazentainfarkte, obwohl sie Anlass zur Sorge geben können, angemessen überwacht werden müssen, um ihre Auswirkungen auf den Fötus zu minimieren. Eine strenge Überwachung und Behandlung von Risikofaktoren sind unerlässlich, um sicherzustellen, dass schwerwiegende Komplikationen vermieden werden und die Gesundheit von Mutter und Kind im Gleichgewicht bleibt. Während weiße Infarkte in der Regel ohne schwerwiegende Folgen verlaufen, sind rote Infarkte komplexer und erfordern besondere Aufmerksamkeit.